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医保报销一张网!浙江省“智慧医保”在杭上线
作者:admin 发表时间:2022-03-30 [浏览量:2]
摘要:2月15日,国家医疗保障平台(浙江省智慧医保)在杭州正式上线,本市、省内异地、跨省异地的门诊、住院、购药等所有医保实时交易结算(含医保电子凭证)全面恢复,我市正式进入智慧医保时代。 杭州医保切换为浙江省智慧医保系统后,当日上午半天运行平稳。记

  2月15日,国家医疗保障平台(浙江省“智慧医保”)在杭州正式上线,本市、省内异地、跨省异地的门诊、住院、购药等所有医保实时交易结算(含医保电子凭证)全面恢复,我市正式进入“智慧医保”时代。

  杭州医保切换为浙江省“智慧医保”系统后,当日上午半天运行平稳。记者看到,现场实时数据显示,2022年2月15日当日0点起截至11点02分,国家医疗保障平台(浙江省“智慧医保”)杭州市医保已有2320家定点医疗机构、2224家定点零售药店进行结算业务,结算人次达26.43万,结算金额4930.15万元。

  医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,关系国计民生,涉及千家万户的幸福安康。而信息系统更是推动医保改革、落实待遇政策、开展管理服务的中枢神经。

  建设国家医疗保障信息平台是党中央、国务院推进医保事业高质量发展的重大战略部署,通过该项目的建设,全面支撑建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、持续发展的高水平医疗保障体系。

  浙江省“智慧医保”信息平台是国家医疗保障信息平台的重要组成部分,是列入《浙江省数字化改革总体方案》数字社会系统建设的重点项目,关系到全省5570万参保人员就医配药、2万余家定点医药机构年10亿笔次4000亿元的实时结算,126万参保单位参保缴费的重大民生工程。

  杭州是全省医疗参保人员和“两定”机构最多、日结算量最大、信息化管理措施最细致的地市。作为“智慧医保”区域承建方,市医疗保障局联合杭州移动等相关单位成立市医保专班,克服了场地部署、大量数据验真测试、复杂算法演练、上线时间紧等诸多困难,提前3个半月实现项目攻坚,完成政策配置135项,验证核心算法30000余类,迁移数据量230亿条,创新采用数据增量迭代模式,确保平台各项能力指标走在全国前列,省平台数据上报国家平台平均延时3.5秒,远低于国家医保局5分钟要求。

  浙江“智慧医保”杭州市级的上线运行,将解决信息系统碎片化、标准不统一、业务功能差异大等制约医保高质量发展的“瓶颈”和“痛点”问题,实现医保结算智能化、基金监管智慧化、医保参数标准化、工作程序规范化、决策分析精准化,全面形成全省医保报销“一张网”,真正实现“一网通办”。

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